邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
结直肠癌的手术选择需根据患者具体情况决定,腔镜手术创伤小、恢复快,开腹手术适用于复杂或晚期病例。腔镜手术通过小切口插入摄像头和手术器械,操作精细,术后疼痛轻,住院时间短。开腹手术则更适合肿瘤较大、位置特殊或伴有严重粘连的患者,手术视野更广,便于彻底切除病灶。
1、腔镜手术的适应症包括早期结直肠癌、肿瘤位置较浅且无远处转移的患者。手术通过腹腔镜技术进行,术后并发症少,恢复时间短,适合身体状况较好的患者。术后需注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,适当进行轻度运动以促进肠道功能恢复。
2、开腹手术适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或伴有淋巴结转移的患者。手术切口较大,便于医生全面探查和彻底切除病灶,但术后恢复时间较长,疼痛感较明显。术后需密切监测生命体征,预防感染,逐步恢复饮食,避免过度活动。
3、手术选择还需考虑患者的年龄、身体状况和肿瘤分期。年轻、身体状况良好的患者更适合腔镜手术,而高龄、合并多种基础疾病的患者可能需要开腹手术以确保手术安全。术后需定期复查,监测肿瘤标志物,及时发现和处理复发或转移。
结直肠癌的手术选择应综合考虑肿瘤特点、患者身体状况和手术风险,腔镜手术和开腹手术各有优劣,医生会根据具体情况制定最佳手术方案。术后需密切随访,及时发现和处理复发或转移,确保治疗效果。