仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
勃起困难一会就软了可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式改善。可能与心理压力、血管病变、激素水平异常、神经损伤、药物副作用等因素有关。
焦虑、抑郁等心理因素可能干扰性兴奋传导,表现为勃起不坚或早泄。建议通过认知行为疗法缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善性功能。避免过度关注勃起状态,减少性交前的紧张情绪。
遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等改善血流灌注。雄激素缺乏者可补充十一酸睾酮软胶囊。需注意硝酸酯类药物禁忌,避免与降压药联用导致低血压。
长期吸烟可能损伤血管内皮功能,限制每日吸烟量。每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳,可增强盆底肌力量。控制体重指数在18.5-24之间,减少高脂饮食对血管的损害。
低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,每周2次连续6周。真空负压装置通过被动充血改善勃起硬度,每次使用不超过30分钟。需在专业医师指导下操作避免组织损伤。
严重动脉供血不足可能需阴茎血管重建术。药物治疗无效者可考虑阴茎假体植入术,常用三件套可膨胀型假体。术后需预防感染并定期随访调整设备参数。
日常需保持规律作息避免熬夜,睡前温水坐浴促进局部血液循环。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,限制酒精摄入每日不超过25克。建立稳定的性伴侣关系,避免频繁自慰造成心理依赖。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失,建议尽早就诊泌尿外科或男科进行专项检查。