许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿湿疹痤疮可通过保湿护理、局部用药、避免刺激、调整喂养方式、就医评估等方式治疗。湿疹痤疮通常由皮肤屏障功能不完善、过敏反应、环境刺激、母体激素影响、微生物感染等原因引起。
新生儿皮肤屏障功能较弱,需使用无香料、低敏的婴儿专用保湿霜,如含神经酰胺或凡士林成分的润肤产品。每日重复进行2-3次涂抹,尤其在洗澡后及时保湿,有助于修复皮肤屏障,减少水分流失。避免使用成人护肤品或含酒精的湿巾擦拭患处。
若出现明显红斑或渗出,可遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并细菌感染时需配合外用抗生素如莫匹罗星软膏。药物使用不超过1周,家长需严格按医嘱控制用量和频次。
选择纯棉透气的衣物,避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。洗涤时使用中性洗衣液并充分漂洗。室温保持在22-24℃,湿度超过60%时需除湿。洗澡水温不超过37℃,时间控制在5分钟内,禁用碱性肥皂。
母乳喂养的母亲需排查饮食中可能过敏原,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。添加辅食后每次仅引入一种新食物,观察3天无反应再继续。记录饮食日志帮助识别过敏源。
若皮疹持续超过2周、出现脓疱或发热,需及时就诊儿科或皮肤科。可能与特应性皮炎、真菌感染或免疫缺陷有关,需通过皮肤镜检、过敏原检测等明确病因。严重者可考虑紫外线治疗,但新生儿需谨慎评估风险。
日常护理中家长需每日检查皮肤状况,修剪婴儿指甲防止抓伤,睡眠时佩戴棉质手套。哺乳后及时清洁口周奶渍,更换潮湿尿布保持会阴干燥。避免过度包裹导致出汗,婴儿车需配备遮阳篷减少日晒。若家族有过敏史,建议早期进行过敏原筛查并建立健康档案。