肛门里面有个硬疙瘩圆怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肛门内出现硬质圆形疙瘩可能与痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、直肠息肉或肛瘘等疾病有关。常见诱因包括长期便秘、辛辣饮食、久坐不动、局部感染及肛门括约肌功能障碍。

1、痔疮

内痔脱出时可触及圆形肿物,多伴随无痛性便血,严重者需手法复位。急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。日常需增加膳食纤维摄入,避免久蹲如厕。

2、肛周脓肿

由肛腺感染引发的化脓性病变,硬疙瘩伴有剧烈跳痛和发热。可能与糖尿病、克罗恩病等基础疾病有关。需行脓肿切开引流术,术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。

3、肛乳头肥大

慢性炎症刺激导致肛乳头纤维化增生,表现为可复性肿物脱出。确诊需肛门指诊与肠镜检查,较大者需手术切除。可尝试高锰酸钾坐浴缓解症状。

4、直肠息肉

腺瘤性息肉存在恶变风险,质地较硬且表面易出血。建议行肠镜下电切术,术后病理检查明确性质。避免过量摄入红肉及酒精。

5、肛瘘

脓肿破溃后形成异常管道,外口处可触及条索状硬结。确诊后需行肛瘘挂线术或切开术,术后配合康复新液坐浴促进愈合。

日常应注意保持肛门清洁干燥,便后使用温水冲洗;饮食避免辣椒、酒精等刺激性食物;每日进行提肛运动增强括约肌功能;办公久坐时每隔1小时起身活动;若肿物持续增大、出血或伴随发热需及时至肛肠科就诊,必要时完善肛门镜或MRI检查明确诊断。