张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕十一周突然出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕破裂或绒毛膜下血肿等原因引起,需通过超声检查、激素水平评估及临床观察等方式明确诊断。建议立即就医排查风险。
胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致子宫收缩引发阴道出血,常伴随下腹隐痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎,动态监测血HCG及孕酮水平。
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血易接触性出血,血液多为鲜红色且无腹痛。通过妇科检查可确诊,必要时行宫颈TCT筛查,避免剧烈活动刺激病灶。
胎盘低置状态或早期胎盘剥离可引起无痛性出血,超声检查可见胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口。需绝对禁止性生活,严重时需住院观察并使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。
输卵管妊娠破裂时突发剧烈腹痛伴阴道流血,可能出现休克症状。急诊超声显示宫外孕囊,需立即手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤注射液终止妊娠。
胎盘边缘血管破裂形成血肿导致暗红色出血,超声可见宫腔内液性暗区。多数可自行吸收,严重时需服用维生素E软胶囊改善微循环并预防感染。
孕期出血期间应保持外阴清洁,使用纯棉内裤并每日更换,避免盆浴及阴道冲洗。饮食上增加富含维生素K的菠菜、猪肝等食物促进凝血,同时补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉增强体质。每日记录出血量及颜色变化,若出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需急诊处理。保持情绪稳定,避免提重物或长时间站立,睡眠时采取左侧卧位改善子宫供血。