无痛人流后十三天了还有出血怎么回事

无痛人流后十三天仍有出血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等因素有关。建议及时就医检查明确原因，并遵医嘱处理。

1、子宫复旧不全：人流后子宫收缩乏力可能导致持续出血，可表现为暗红色血性分泌物，伴有下腹坠胀感。需通过超声检查确认，必要时使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩。

2、宫腔残留：妊娠组织残留可能引起不规则出血，出血量时多时少，可能伴有组织物排出。超声检查可明确诊断，残留较少时可服用新生化颗粒或桂枝茯苓胶囊，残留较多需行清宫术。

3、感染：术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物、发热等症状。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治疗。

4、凝血功能障碍：患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏时，可能导致出血时间延长。需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子或血小板。

5、内分泌紊乱：人流后激素水平骤变可能引起子宫内膜修复延迟，表现为点滴出血。可通过性激素六项检查评估，使用戊酸雌二醇片等药物调节。

术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾；两周内禁止盆浴、游泳及性生活；注意观察出血量及颜色变化，若出血超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需立即就诊；饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁食物，适量补充维生素C促进铁吸收；保证充足休息，避免重体力劳动和剧烈运动；保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。术后一个月需复查超声了解子宫恢复情况。