邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
阴茎供血不足可能由动脉粥样硬化、糖尿病血管病变、盆腔手术损伤、心理因素或阴茎血管结构异常等原因引起,可通过药物改善循环、血管手术、心理疏导、生活方式调整或物理治疗等方式干预。
长期高脂饮食或高血压可能导致阴茎动脉粥样硬化,血管狭窄会减少血流灌注,通常伴随勃起硬度下降和晨勃减少。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物控制血脂,必要时行血管成形术。
血糖控制不佳易损伤阴茎微小血管,表现为勃起缓慢且难以维持,可能伴有足部麻木。建议联合使用盐酸二甲双胍缓释片和西地那非片,同时监测糖化血红蛋白。
前列腺癌根治术等盆腔手术可能误伤阴茎供血动脉,术后立即出现勃起功能障碍。可尝试低强度冲击波治疗或阴茎血管重建术,术后配合复方玄驹胶囊改善微循环。
焦虑或抑郁会通过交感神经过度兴奋收缩血管,表现为性刺激时勃起不充分但夜间勃起正常。可进行认知行为治疗,短期配合疏肝解郁胶囊调节神经功能。
先天性阴茎动静脉瘘或外伤后血管畸形会导致血液分流,临床可见勃起时阴茎弯曲疼痛。需血管造影确诊后选择栓塞治疗或血管吻合术。
日常需保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟有氧运动如快走或游泳,避免久坐压迫会阴血管。吸烟者应立即戒烟,限制酒精摄入每日不超过25克。保证7-8小时睡眠有助于血管内皮修复,可适当补充L-精氨酸促进一氧化氮合成。若症状持续超过3个月或伴随胸痛下肢水肿,须及时至男科或血管外科就诊。