腰肌劳损有哪些症状怎么治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、胀痛或僵硬感,可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。该症状通常由长期姿势不良、急性扭伤未愈、腰椎退行性变等因素引起。

1、腰部酸痛

腰肌劳损最常见的症状是持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,平卧休息后减轻。疼痛多位于腰骶部,可能向臀部放射但不超过膝关节。这类疼痛通常与肌肉筋膜无菌性炎症有关,建议使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,配合红外线理疗改善血液循环。

2、活动受限

患者常出现腰部僵硬感,晨起或久坐后起身时明显,活动数分钟后缓解。严重时可能影响弯腰、转身等日常动作。这与肌肉痉挛和结缔组织粘连相关,可尝试塞来昔布胶囊口服缓解炎症,同时进行猫式伸展等柔韧性训练。

3、压痛敏感

在髂嵴后缘、腰椎横突等肌肉附着点处可触及明显压痛点,按压时疼痛向周围扩散。此类症状提示存在肌筋膜触发点,可采用氟比洛芬贴膏局部镇痛,配合推拿手法松解粘连组织。

4、反复发作

症状常因受凉、劳累诱发,具有慢性迁延特点。若合并腰椎间盘突出可能出现下肢麻木,此时需加用甲钴胺片营养神经。建议避免久坐超过1小时,每间隔一段时间就起身活动。

5、肌肉痉挛

急性发作时可触及条索状硬结,伴随保护性体位。这种情况需要盐酸乙哌立松片缓解肌紧张,同时用热水袋热敷15-20分钟促进肌肉放松。夜间睡眠建议侧卧屈膝位减轻腰部压力。

日常应加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动,每周3-4次,每次10-15分钟;避免搬运重物及突然扭转动作;睡眠选择硬度适中的床垫;久坐办公时使用腰靠支撑;注意腰部保暖避免空调直吹。若疼痛持续2周无缓解或出现下肢放射痛、大小便障碍需及时就诊排除椎间盘突出等器质性疾病。