陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
染发后头皮痒可通过冷敷、使用抗过敏洗发水、局部涂抹药膏、口服抗组胺药物、避免抓挠等方式缓解。染发后头皮痒可能与染发剂过敏、头皮屏障受损、化学刺激、接触性皮炎、脂溢性皮炎等因素有关。
用冷毛巾或冰袋包裹后轻轻敷在瘙痒部位,每次5-15分钟。低温能收缩毛细血管,减轻炎症反应和神经末梢敏感度。注意避免冻伤,冰袋外需包裹干净毛巾。冷敷后保持头皮干燥,24小时内重复2-3次。
选用含吡啶硫酮锌、酮康唑等成分的药用洗发水,如康王酮康唑洗剂、采乐洗剂。使用时揉搓出泡沫后停留3-5分钟再冲洗,每周2-3次。避免含SLS等强清洁剂的产品,冲洗水温控制在37℃以下。
遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏,每日薄涂1-2次。合并感染时可联用莫匹罗星软膏。药膏涂抹前需清洁头皮,用药不超过7天。儿童孕妇应选择地奈德乳膏等更低效制剂。
瘙痒严重时可在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药,每日1次。嗜睡副作用明显的患者建议夜间服用。合并哮喘者慎用,服药期间禁止驾驶或高空作业。
剪短指甲并磨平边缘,夜间可戴棉质手套。抓挠会破坏皮肤屏障,导致继发感染或色素沉着。转移注意力缓解痒感,如轻拍代替抓挠。瘙痒持续加重或出现渗液、脓疱需立即就医。
染发后48小时内避免使用热风吹发及高温水洗头,选择无香料、无酒精的护发产品。日常减少染发频率,间隔至少3个月,染前48小时进行耳后皮肤测试。饮食上增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜,限制辛辣刺激食物摄入。若伴随面部水肿、呼吸困难等全身过敏反应,需立即急诊处理。恢复期选用纯棉枕巾并每日更换,避免与其他化学制剂接触。