聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩咽喉有疱疹可能由疱疹性咽峡炎、手足口病、疱疹性口炎、扁桃体炎、疱疹病毒感染等原因引起,可通过抗病毒治疗、局部用药、退热镇痛、补液支持、隔离防护等方式治疗。
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起,表现为咽部充血和灰白色疱疹,可能伴随高热和拒食。家长需保持患儿口腔清洁,使用康复新液含漱促进黏膜修复,体温超过38.5℃时可遵医嘱服用布洛芬混悬液退热。
手足口病由肠道病毒引发,除咽部疱疹外还会出现手足臀部皮疹。建议家长将患儿隔离至疱疹结痂,使用开喉剑喷雾剂缓解咽痛,密切观察是否出现嗜睡或肢体抖动等重症表现。
单纯疱疹病毒1型感染导致的口腔黏膜成簇小水疱,可能伴有牙龈红肿。可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏,进食前后用生理盐水漱口,避免酸性食物刺激溃疡面。
链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎可能出现疱疹样渗出物。需完善血常规检查,确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合银尔通活性银离子抗菌液局部喷雾。
EB病毒或巨细胞病毒感染可能导致咽部疱疹样改变。建议家长监测患儿肝脾肿大情况,必要时进行更昔洛韦葡萄糖注射液静脉治疗,同时补充维生素B族促进恢复。
患儿发病期间应选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉,避免过热或坚硬食物刺激疱疹。保持室内空气流通,每日用含氯消毒剂清洁玩具和餐具。观察患儿精神状态和尿量,若持续高热不退或出现肢体无力需立即就医。恢复期可适量补充锌制剂帮助黏膜修复,2周内避免剧烈运动。