怀孕了来月经怎么回事

怀孕后出现阴道出血可能由着床出血、先兆流产、宫颈病变等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或手术干预等措施。

1、着床出血

受精卵植入子宫内膜时可能引起少量出血，通常发生在受孕后10-14天。出血量少且颜色较浅，持续时间1-2天，无腹痛等伴随症状。这种情况属于生理现象，无须特殊处理，建议卧床休息并避免剧烈运动。

2、先兆流产

妊娠早期出血可能与黄体功能不足、胚胎发育异常等因素有关，通常表现为点滴状出血或持续少量出血，可能伴有下腹坠胀感。需通过超声检查评估胚胎状况，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时严格卧床休息。

3、宫颈病变

妊娠期宫颈柱状上皮外移或宫颈息肉可能导致接触性出血，出血量少且呈鲜红色，常见于性生活后。需进行妇科检查明确诊断，孕期通常采取保守观察，必要时行宫颈息肉摘除术，禁用宫颈锥切等创伤性操作。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂可引起阴道出血伴剧烈腹痛，出血量可能逐渐增多且颜色暗红。需紧急就医进行血HCG检测和阴道超声，确诊后根据情况选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。

5、葡萄胎

异常妊娠滋养细胞增生可能导致不规则阴道出血，常伴有严重孕吐和子宫异常增大。超声检查可见特征性落雪状图像，确诊后需行清宫术，术后定期监测血HCG水平以防恶变。

孕期出现阴道出血应立即停止体力活动，保持外阴清洁，避免性生活。记录出血的颜色、量和持续时间，及时就医完善超声和激素水平检查。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣食物。保持情绪稳定，遵医嘱定期产检，必要时住院观察治疗。