张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流5天后小腹突然绞痛可能与子宫收缩、感染、宫腔残留、盆腔炎、泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行治疗。
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发阵发性绞痛,通常伴随少量阴道出血。这种疼痛多在术后1周内逐渐减轻,可通过热敷下腹部缓解,无须特殊治疗。若疼痛持续加重或出血量超过月经量需警惕其他并发症。
术后生殖系统感染如子宫内膜炎可能引起下腹持续性绞痛,常伴有发热、异常分泌物或异味。感染可能与术中操作、术后护理不当或抵抗力下降有关。需通过妇科检查、血常规等确诊,遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
妊娠组织残留可能导致子宫收缩异常,表现为突发性剧烈绞痛伴大量出血。超声检查可明确诊断,少量残留可使用益母草颗粒促进排出,大量残留需行清宫术。延误处理可能引发大出血或宫腔粘连。
炎症扩散至盆腔可引起双侧下腹坠痛,活动或性交后加重,可能伴随腰骶部酸痛。慢性盆腔炎需长期治疗,急性发作期可选用左氧氟沙星胶囊联合妇科千金片,同时配合局部理疗促进炎症吸收。
术后导尿或卫生不良可能引发膀胱炎,表现为下腹正中绞痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后需多饮水并服用三金片或盐酸左氧氟沙星胶囊。反复感染需排查是否存在泌尿系统结构异常。
术后应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴并勤换内裤,2周内禁止盆浴和性生活;饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白及新鲜蔬菜水果促进恢复,避免生冷辛辣刺激;适当卧床休息但不宜久坐不动,可进行轻柔的下肢活动预防静脉血栓;密切观察出血量及疼痛变化,若出现发热、持续剧痛或出血量骤增等情况应立即返院复查,术后1个月需常规进行超声和妇科检查评估恢复情况。