张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕三个月流血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、泌尿系统感染、外力刺激等因素有关,需通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议立即就医明确病因。
胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩出血,表现为暗红色或鲜红色血液伴随下腹坠痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,绝对卧床休息。
宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在孕期血管充血时易接触性出血,多为鲜红色且无腹痛。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉切除术。
胎盘低置或前置状态可能因子宫增大剥离血管导致无痛性出血,需超声检查确认。严重者需使用硫酸镁注射液抑制宫缩,必要时终止妊娠。
膀胱炎或尿道炎可能引起血尿误判为阴道出血,多伴有尿频尿痛。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
性生活、妇科检查或剧烈运动可能导致宫颈毛细血管破裂,通常出血量少且自行停止。建议避免腹部受压动作,使用孕产妇专用卫生巾观察出血量。
孕期出现流血需立即停止所有体力活动,保持外阴清洁避免感染,记录出血颜色和量供医生参考。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,预防贫血。定期产检监测胎儿发育情况,避免提重物或长时间站立,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。若出血伴随剧烈腹痛或组织物排出,须急诊处理。