抑郁症复发会更严重吗

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症复发可能会加重病情,需要及时采取心理治疗、药物治疗和生活方式调整来缓解症状。抑郁症复发与遗传、环境压力、生理变化等多种因素相关,治疗应结合个体情况,采用综合干预手段。

1、抑郁症复发的原因复杂,遗传因素是重要原因之一。家族中有抑郁症病史的人群,复发的风险较高。这可能与基因中某些与情绪调节相关的变异有关,导致大脑神经递质的不平衡,如5-羟色胺、多巴胺等水平异常。

2、环境压力是诱发抑郁症复发的常见外部因素。生活中的重大事件,如失业、离婚、亲人去世等,可能触发情绪波动,导致症状复发。长期处于高压状态,缺乏社会支持,也会增加复发的可能性。

3、生理变化也是抑郁症复发的重要原因。激素水平的波动,如女性在月经周期、怀孕或更年期时,可能影响情绪稳定性。慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等,也可能导致抑郁症的复发。

4、心理治疗是预防和治疗抑郁症复发的重要手段。认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变消极思维模式,增强应对压力的能力。人际心理治疗IPT则侧重于改善人际关系,减少社会孤立感。正念疗法通过训练注意力,帮助患者更好地管理情绪。

5、药物治疗在抑郁症复发中具有重要作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林,可以调节大脑神经递质水平,缓解抑郁症状。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林,适用于对其他药物反应不佳的患者。单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼,可用于难治性抑郁症。

6、生活方式调整对预防抑郁症复发至关重要。规律的运动如跑步、游泳,可以促进大脑释放内啡肽,改善情绪。均衡的饮食如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果,有助于维持大脑健康。充足的睡眠和良好的睡眠习惯,也能有效减少情绪波动。

7、社会支持在抑郁症复发中扮演重要角色。与家人、朋友保持密切联系,参加社交活动,可以减轻孤独感,增强心理韧性。加入抑郁症支持小组,与有相似经历的人交流,也能获得情感支持和实用建议。

8、定期复诊和自我监测是预防抑郁症复发的关键。定期与心理医生或精神科医生沟通,评估病情变化,及时调整治疗方案。自我监测情绪变化,记录症状,有助于早期发现复发迹象,采取相应措施。

抑郁症复发可能带来更严重的后果,但通过综合治疗和积极的生活方式调整,可以有效控制症状,提高生活质量。患者应积极配合治疗,建立健康的生活习惯,寻求社会支持,以降低复发风险,保持心理和情绪的稳定。