张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阳痿早泄阴囊潮湿可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。阳痿早泄可能与前列腺炎、精索静脉曲张、激素水平异常、心理因素、阴囊湿疹等因素有关,通常表现为勃起功能障碍、射精过快、会阴部潮湿瘙痒等症状。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。每日清洁会阴部并保持干燥,选择透气棉质内裤。适度进行凯格尔运动有助于增强盆底肌群功能。
遵医嘱使用盐酸达泊西汀片治疗早泄,他达拉非片改善勃起功能。阴囊湿疹可外用曲安奈德益康唑乳膏。细菌性前列腺炎需口服左氧氟沙星片,真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏。
低频脉冲电刺激可用于改善局部血液循环,红外线理疗能缓解阴囊潮湿症状。严重精索静脉曲张患者可考虑精索静脉介入栓塞术,但需严格评估适应症。
性功能障碍常伴随焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可纠正错误性观念。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张关系,必要时可联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。
阴茎假体植入术适用于器质性阳痿保守治疗无效者,选择性阴茎背神经阻断术需谨慎评估早泄病因。所有手术方案均需排除禁忌证并经专业医师评估。
日常应注意控制性生活频率,避免过度手淫。穿着宽松透气的裤子,避免久坐和高温环境。饮食可适当增加南瓜子、牡蛎等含锌食物,补充维生素E和B族维生素有助于改善神经功能。定期进行有氧运动如游泳、慢跑等,但需避免剧烈骑行运动。症状持续加重或伴随血精、排尿异常时应及时就诊泌尿外科。