高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
突然恶心想吐可通过调整饮食、热敷腹部、补充电解质、服用药物、就医检查等方式治疗。突然恶心想吐通常由饮食不当、胃肠炎、妊娠反应、晕动症、颅内压增高等原因引起。
暂停进食固体食物2-4小时,选择米汤、藕粉等流质食物。避免油腻、辛辣、过甜食物。少量多次饮用温水,每次不超过50毫升。症状缓解后逐渐过渡到稀粥、面条等半流质饮食。
用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟。热敷可缓解胃肠痉挛,改善局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。配合顺时针轻柔按摩效果更佳。
选择口服补液盐散兑水饮用,每包兑250毫升温开水。也可饮用淡盐水或运动饮料,补充呕吐丢失的钠、钾离子。每小时补充100-200毫升液体,分5-6次饮用。避免一次性大量饮水刺激胃部。
可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空,盐酸甲氧氯普胺片抑制呕吐中枢,蒙脱石散保护胃肠黏膜。妊娠期需在医生指导下用药。服药后保持坐位或半卧位30分钟,避免立即平卧。
若伴随持续腹痛、呕血、意识模糊等症状,需急诊排除肠梗阻、胰腺炎等急腹症。完善血常规、腹部超声等检查。中老年人突发呕吐需警惕心肌梗死,建议立即进行心电图检测。
日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和空腹饮酒。保持餐具清洁,生熟食物分开处理。乘车前1小时避免饱食,选择靠窗通风座位。孕妇晨起前可先吃苏打饼干缓解孕吐。出现反复呕吐超过24小时或尿量明显减少时,应及时就医补液治疗,防止脱水及电解质紊乱。恢复期饮食宜清淡易消化,可适量补充复合维生素B族帮助胃肠功能恢复。