跟腱受伤怎么治疗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

跟腱受伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱受伤通常由运动损伤、外伤、慢性劳损、肌腱退变、感染等原因引起。

1、休息制动

跟腱受伤后需要立即停止活动,避免进一步损伤。可以使用支具或石膏固定踝关节,保持跟腱处于放松状态。休息时间根据损伤程度决定,轻微拉伤需要1-2周,完全断裂可能需要6-8周。固定期间要避免负重,必要时使用拐杖辅助行走。

2、冷敷热敷

急性期48小时内可采用冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。热敷温度不宜过高,时间控制在20-30分钟,每日2-3次。冷热敷交替进行效果更佳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。严重疼痛可使用对乙酰氨基酚片。局部可应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。若存在感染需使用抗生素如头孢克洛胶囊。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

4、物理治疗

恢复期可进行超声波治疗、电刺激治疗等物理疗法,促进肌腱修复。后期逐步开始康复训练,包括踝泵运动、跟腱拉伸、肌力训练等,恢复关节活动度和肌肉力量。物理治疗需在专业人员指导下进行,循序渐进,避免二次损伤。

5、手术治疗

对于完全断裂或保守治疗无效的跟腱损伤,可能需要手术修复。常见术式包括开放式跟腱修复术和经皮微创缝合术。术后需要6-12个月的康复期,期间要严格遵循医嘱进行功能锻炼。手术风险包括感染、再断裂、踝关节僵硬等,需充分评估后决定。

跟腱受伤后要注意饮食调理,多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉等,有助于组织修复。补充维生素C可促进胶原蛋白合成,适量食用新鲜蔬菜水果。恢复期要避免剧烈运动,穿着合适的鞋子,控制体重减轻跟腱负担。定期复查评估恢复情况,如有疼痛加重或功能受限应及时就医。保持良好的生活习惯,避免长时间站立或行走,预防跟腱再次受伤。