陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
子宫肌瘤对胎儿的影响需根据肌瘤大小、位置及孕期变化综合判断,多数情况下不影响胎儿发育,但可能增加妊娠风险。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,孕期受激素影响可能增大。若肌瘤体积较小且位于子宫外层,通常不会直接压迫胎儿,妊娠过程相对平稳。但肌瘤位于子宫内层或宫颈附近时,可能阻碍胚胎着床或引发早期流产。随着孕周增加,肌瘤可能因缺血发生红色变性,导致孕妇出现腹痛、发热等症状,需及时干预。巨大肌瘤可能占据盆腔空间,限制胎儿活动或引发胎位异常,增加剖宫产概率。
少数情况下,黏膜下肌瘤可能影响胎盘血液供应,导致胎儿生长受限或早产。若肌瘤位置靠近胎盘附着处,还可能增加胎盘早剥风险。孕期肌瘤患者需密切监测胎儿发育及肌瘤变化,出现异常宫缩、阴道流血等症状应立即就医。对于孕前已知的较大肌瘤,建议咨询医生评估是否需要先行处理再备孕。
孕期合并子宫肌瘤应定期进行超声检查监测肌瘤变化,避免剧烈运动或腹部受压,保持均衡饮食以预防贫血。若出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常,需立即就医。分娩方式需由医生根据肌瘤位置、大小及产道条件综合评估,产后仍需随访肌瘤状态。日常可适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏,避免摄入可能刺激肌瘤生长的雌激素类保健品。