陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺纤维瘤可通过定期观察、药物治疗、微创手术、传统手术、中医调理等方式治疗。乳腺纤维瘤通常由激素水平异常、遗传因素、乳腺组织对雌激素敏感等原因引起。
体积较小且生长缓慢的乳腺纤维瘤可暂不处理,建议每3-6个月复查乳腺超声。观察期间需避免服用含雌激素的保健品,减少高脂肪饮食摄入。若瘤体直径超过2厘米或短期内快速增大,需考虑其他治疗方式。
适用于伴有疼痛或生长较快的纤维瘤,常用桂枝茯苓胶囊调节内分泌,乳癖消片缓解乳腺胀痛,他莫昔芬片抑制雌激素作用。药物治疗需持续3-6个月,用药期间可能出现月经紊乱等副作用。
真空辅助旋切术适用于直径1-3厘米的单发瘤体,通过3毫米切口完整切除病灶。麦默通微创手术具有出血少、恢复快的特点,术后24小时即可恢复正常活动,但存在5%-10%的复发概率。
开放式切除术适用于多发或直径超过3厘米的纤维瘤,可彻底清除病灶组织。手术会在乳晕边缘作弧形切口以减少瘢痕,术后需加压包扎7天,病理检查确诊率为100%。
采用疏肝理气法配合局部外敷,常用柴胡疏肝散加减内服,配合芒硝外敷包消散结节。治疗周期需3个月以上,对1厘米以下的纤维瘤有效率约60%-70%。
乳腺纤维瘤患者应保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。饮食上限制蜂王浆等含雌激素食物,增加十字花科蔬菜摄入。每月月经后7天进行乳腺自检,选择无钢圈文胸减少局部压迫。术后患者需遵医嘱穿戴专用胸罩3个月,避免剧烈运动防止血肿形成。定期复查乳腺彩超可及时发现复发迹象。