朱明炜主任医师 北京医院 营养科
婴儿肚子咕咕叫老放屁可能与喂养方式不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、食物过敏等因素有关,可通过调整喂养姿势、更换奶粉、补充益生菌等方式缓解。
婴儿吃奶时吞入过多空气会导致肠胀气,表现为肚子咕咕响和频繁放屁。建议家长采用45度角斜抱姿势喂奶,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。奶瓶喂养时应选择防胀气奶嘴,奶液充满奶嘴前端避免吸入空气。
部分婴儿体内乳糖酶分泌不足,无法完全分解母乳或奶粉中的乳糖,未消化的乳糖在肠道发酵产气。可尝试更换低乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶滴剂如康丽赋乳糖酶滴剂。常伴有腹泻、哭闹等症状。
婴儿胃肠发育不完善,肠道蠕动不协调可能引发肠鸣音亢进。可顺时针按摩腹部促进排气,使用西甲硅油乳剂如小儿培菲康缓解胀气。若伴随呕吐、血便需及时就医排除肠套叠等急症。
剖宫产或抗生素使用可能导致肠道益生菌不足。可遵医嘱服用益生菌制剂如妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒、培菲康双歧杆菌三联活菌散。母乳喂养的母亲可增加酸奶等发酵食品摄入。
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,表现为腹胀、湿疹等。需改用深度水解蛋白配方奶粉如纽太特,哺乳期母亲应避免食用牛奶及制品。严重过敏需在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
家长需记录婴儿排便、放屁频率及伴随症状,避免过度喂养,两次喂奶间隔不少于2小时。可尝试飞机抱或蹬自行车运动帮助排气,选择纯棉透气衣物减少腹部压迫。若出现持续哭闹、发热、血便等异常情况,需立即就医排查肠梗阻等严重疾病。日常可适当补充维生素D促进钙吸收,但须避免盲目使用偏方或擅自调整奶粉浓度。