抑郁症和焦虑症有什么区别

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

抑郁症和焦虑症是两种不同的心理疾病,抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退,焦虑症则以过度担忧和恐惧为主要特征。

抑郁症的核心症状包括持续两周以上的情绪低落、对日常活动失去兴趣、精力减退或疲劳感,可能伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自责或无价值感,严重时会出现自杀念头。躯体症状如头痛、胃肠不适也可能出现。焦虑症的核心表现是对未来事件过度担忧、难以控制的紧张感,常伴随心悸、出汗、颤抖等自主神经亢进症状,可能出现回避行为。急性发作时会产生强烈的濒死感或失控感。两种疾病均可影响社会功能,但抑郁症更偏向抑制性症状,焦虑症偏向激越性症状。部分患者会同时存在两种疾病特征,称为共病状态。

从发病机制看,抑郁症与脑内单胺类神经递质失衡有关,特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素系统异常。焦虑症则与γ-氨基丁酸系统功能不足、杏仁核过度激活相关。抑郁症患者前额叶皮层活动通常降低,焦虑症患者边缘系统活动增强。遗传因素在两种疾病中均有作用,但环境诱因侧重不同,抑郁症多与丧失性事件相关,焦虑症常由压力情境引发。

对于抑郁症和焦虑症患者,建议保持规律作息和适度运动,均衡饮食有助于神经调节,可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物。建立稳定的社会支持系统非常重要,避免过度饮酒或咖啡因摄入。症状持续时应及时寻求专业帮助,心理治疗如认知行为疗法对两种疾病均有效,药物治疗需严格遵医嘱。家属应给予充分理解而非简单鼓励,注意观察患者情绪变化和危险信号,陪伴就医并协助记录症状变化。