睾丸下端有凸起硬块怎么回事

睾丸下端有凸起硬块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤或腹股沟疝等原因引起，可通过体格检查、超声检查、血液检查等方式确诊，并根据病因采取抗感染治疗、手术切除等干预措施。

1、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症反应，多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌和淋球菌。急性期表现为睾丸下端疼痛性硬块，伴随阴囊红肿、发热等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和冷敷缓解症状。

2、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致静脉丛迂曲扩张，可在睾丸下端触及蚯蚓状硬结，久站后加重，平卧减轻。轻度者可穿专用内裤托高阴囊，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。可能伴随患侧睾丸萎缩和生育功能下降。

3、睾丸囊肿

睾丸或附睾部位形成的良性囊性病变，触诊为光滑、无痛的圆形硬块，超声检查可明确诊断。小囊肿无须处理，较大囊肿引发不适时可穿刺抽液或行睾丸囊肿切除术。需与睾丸肿瘤进行鉴别诊断。

4、睾丸肿瘤

睾丸实质内的异常增生组织，表现为无痛性逐渐增大的硬块，可伴有睾丸沉重感。常见类型包括精原细胞瘤和胚胎性癌，确诊需通过肿瘤标志物检测和病理活检。治疗方案以根治性睾丸切除术为主，结合放化疗。

5、腹股沟疝

腹腔内容物经腹股沟管突出形成包块，站立时睾丸上方出现可复性肿物，可能误认为睾丸硬块。需通过疝修补术治疗，避免发生嵌顿导致肠管坏死。婴幼儿先天性疝可能伴随哭闹时包块突出。

发现睾丸硬块应避免剧烈运动和局部挤压，穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日温水清洗会阴部保持清洁。忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期复查超声监测硬块变化。若出现硬块增大、疼痛加剧或发热等症状需立即就医。