陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌化疗反应因人而异,部分患者可能出现较明显的副作用,但多数反应可通过医疗干预得到缓解。化疗反应程度与药物种类、剂量、个体耐受性等因素相关。
结肠癌化疗常用药物如奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等可能引起胃肠反应,表现为恶心呕吐、食欲减退或腹泻。这些症状通常在用药后数小时内出现,持续1-3天,通过止吐药、胃肠黏膜修复剂等辅助治疗可有效控制。部分患者会出现骨髓抑制,表现为白细胞或血小板减少,多发生在化疗后7-14天,需定期监测血常规并及时使用升白针等支持治疗。
少数患者可能发生神经毒性反应,如奥沙利铂导致的肢端麻木、冷敏感等症状,通常具有剂量累积性。过敏反应如皮疹、发热等虽发生率较低,但需立即中断用药并采取抗过敏措施。口腔黏膜炎、脱发等非特异性反应也可能出现,但多为暂时性改变。所有化疗方案均需严格评估患者肝肾功能及体能状态,必要时调整剂量或更换方案。
结肠癌化疗期间建议保持高蛋白、高热量饮食,适量补充维生素B族和益生菌以改善肠道功能。每日记录体温及排便情况,避免生冷食物以防感染。治疗间隙期可进行低强度有氧运动如散步,但需避免接触人群密集场所。若出现持续发热、严重腹泻或出血倾向,应立即联系主治医师。心理疏导与家属陪伴对缓解治疗压力具有重要作用,必要时可寻求专业心理咨询支持。