张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后小腹痛可能与子宫收缩、感染、宫腔残留、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。可通过热敷、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、休息调理等方式缓解。
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,这种收缩可能引起阵发性下腹疼痛,属于正常生理现象。疼痛程度因人而异,通常持续3-5天会逐渐减轻。建议使用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动,保证充足休息有助于缓解症状。若疼痛持续加重或超过一周未缓解,需及时就医排除病理因素。
术后生殖系统抵抗力下降,细菌可能上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性腹痛伴发热、异常分泌物。可能与术中消毒不彻底、术后过早性生活等因素有关。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,同时保持会阴清洁,禁止盆浴和性生活至少两周。
妊娠组织物未完全清除可能导致宫腔残留,引发持续性绞痛和阴道不规则出血。超声检查可明确诊断,轻度残留可服用益母草颗粒促进排出,严重者需行清宫术。残留物滞留时间过长可能引发感染或宫腔粘连,术后需复查超声确认宫腔情况。
手术操作可能使子宫内膜细胞异位种植,形成病灶导致周期性腹痛,疼痛常于月经期加重。可表现为进行性加重的痛经、性交痛等症状。确诊需结合妇科检查和影像学检查,轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,重症可能需要激素治疗或腹腔镜手术。
术后盆腔感染未及时控制可能发展为慢性盆腔炎,表现为下腹隐痛、腰骶酸痛,劳累后加重。可能与个人卫生不良、抵抗力下降有关。急性期需足疗程使用左氧氟沙星片等抗生素,慢性期可配合中药灌肠和物理治疗,日常注意保暖避免受凉。
人流后应注意卧床休息2-3天,两周内避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白和新鲜蔬菜水果,忌食生冷辛辣刺激食物。术后一个月内禁止性生活、游泳和盆浴,遵医嘱按时复查超声。如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量等情况需立即就医。心理上应避免过度焦虑,可通过听音乐、阅读等方式转移注意力,必要时寻求专业心理咨询。