仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
海绵体受损可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。海绵体受损可能与外伤、阴茎异常勃起、感染等因素有关,通常表现为勃起疼痛、勃起功能障碍、局部肿胀等症状。
海绵体受损可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能。若存在感染,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物需严格在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
急性期可采用冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。低强度体外冲击波治疗可能帮助修复局部微血管损伤。康复期可进行凯格尔运动增强盆底肌群力量,但需避免过度用力导致二次损伤。
严重结构性损伤如白膜破裂需行阴茎海绵体修复术。阴茎假体植入术适用于药物治疗无效的器质性勃起功能障碍。血管重建手术可改善动脉供血不足导致的海绵体缺血性损伤,术后需配合抗凝治疗。
治疗期间禁止性生活及手淫行为,避免阴茎反复充血。戒烟戒酒以防血管收缩加重缺血,保持会阴部清洁干燥。睡眠时采取侧卧位减少阴茎压迫,穿着宽松内裤避免局部摩擦。
勃起功能障碍可能引发焦虑抑郁,认知行为疗法可改善错误性观念。伴侣共同参与治疗缓解心理压力,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。定期复查评估治疗效果,建立阶段性康复目标。
海绵体受损恢复期间应保持均衡饮食,适量补充锌、精氨酸等营养素,避免辛辣刺激食物。适度进行有氧运动改善全身血液循环,但需避免骑自行车等压迫会阴的运动。定期复查超声检查评估恢复情况,出现异常勃起或持续疼痛需立即就医。严格遵医嘱完成全程治疗,不可擅自停药或更改方案。