儿童后脑勺疼怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

儿童后脑勺疼可能由外伤、紧张性头痛、颈椎问题、颅内压增高、偏头痛等原因引起,可通过休息、热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。建议家长及时带孩子检查,明确病因后遵医嘱干预。

1、外伤

头部磕碰或撞击可能导致后脑勺局部软组织损伤或轻微脑震荡,表现为疼痛伴随肿胀。家长需检查孩子头部是否有淤青,避免剧烈活动,48小时内冷敷患处。若出现呕吐或嗜睡需立即就医。

2、紧张性头痛

学习压力或长时间低头可能引发枕部肌肉持续收缩,疼痛呈压迫感。建议家长帮助孩子调整坐姿,每30分钟活动颈部,用热毛巾敷颈部10分钟,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液。

3、颈椎问题

不良睡姿或书包过重可能导致颈椎小关节错位,疼痛向枕部放射。表现为转头时加重,可尝试轻柔按摩风池穴。若持续3天未缓解,需儿科或康复科就诊,可能需颈椎牵引治疗。

4、颅内压增高

脑炎或脑肿瘤等疾病会引起晨起后枕部胀痛伴喷射性呕吐。家长发现孩子出现视物模糊或步态不稳时,应立即神经外科就诊,需通过头颅CT确诊,可能使用甘露醇注射液降低颅压。

5、偏头痛

遗传因素或光刺激可能诱发单侧搏动性头痛,儿童常伴畏光流泪。发作期需安静避光休息,记录饮食诱因,医生可能开具佐米曲普坦鼻喷雾剂,避免使用含咖啡因药物。

日常需保证儿童充足睡眠,书包重量不超过体重10%,学习时保持屏幕与眼睛平视。饮食补充富含镁元素的食物如香蕉、燕麦,避免含酪胺的奶酪巧克力。突发剧烈头痛或伴随发热抽搐时,须立即急诊处理。定期进行视力检查与脊柱健康评估,建立头痛日记记录发作规律。