左膝盖疼主要有什么原因

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

左膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。患者常表现为膝盖疼痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物,配合热敷缓解症状。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动损伤或退变导致,表现为膝盖疼痛、肿胀、活动受限,可能伴有弹响或交锁现象。轻度损伤可通过休息、冰敷改善,严重时需关节镜手术修复。

3、韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤常见于运动创伤,表现为膝盖剧烈疼痛、不稳定感。急性期需制动冰敷,部分患者需韧带重建手术,康复期可进行肌力训练。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎可由感染、创伤或风湿性疾病引发,表现为膝盖肿胀、压痛、活动受限。治疗需针对病因,细菌性滑膜炎需用头孢克洛胶囊等抗生素,非感染性滑膜炎可用塞来昔布胶囊控制炎症。

5、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸盐结晶沉积在膝关节,引起突发性剧痛、红肿,常见于高尿酸血症患者。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,平时需控制嘌呤饮食。

日常应注意膝盖保暖,避免长时间蹲跪或爬楼梯等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需控制体重。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续不缓解或伴随明显肿胀、发热,应及时就医排查感染、骨折等严重情况,避免自行使用止痛药掩盖病情。中老年患者可定期进行膝关节肌力训练,增强关节稳定性。