张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
胚胎停育可通过药物流产、清宫手术、心理疏导、中医调理、预防感染等方式治疗。胚胎停育通常由染色体异常、母体内分泌失调、感染因素、免疫异常、子宫结构异常等原因引起。
适用于孕周较小的胚胎停育,常用米非司酮片联合米索前列醇片促进子宫收缩排出胚胎组织。用药后需观察阴道出血量及腹痛情况,必要时需超声复查确认宫腔内无残留。
孕周较大或药物流产不全时需行负压吸引术或钳刮术清除宫腔内容物。手术可能引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症,术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。
胚胎停育可能导致焦虑抑郁等心理问题,可通过专业心理咨询或支持小组进行干预。建议伴侣共同参与心理调适,避免过度自责。
流产后可辨证使用益母草颗粒、八珍益母丸等中成药调理气血。针灸选取关元、三阴交等穴位改善子宫内膜血流,为再次妊娠做准备。
流产后2周内禁止盆浴及性生活,遵医嘱服用阿奇霉素片预防生殖系统感染。出现发热、异常分泌物等症状需及时就医。
胚胎停育治疗后需休养1-3个月再备孕,期间保持规律作息,每日补充叶酸0.4-0.8mg。饮食宜多摄入瘦肉、深色蔬菜等富含铁和优质蛋白的食物,避免生冷辛辣刺激。每周进行3-5次低强度运动如散步、瑜伽,监测基础体温和月经周期变化。再次妊娠前建议完善甲状腺功能、TORCH筛查等孕前检查,必要时进行夫妻双方染色体检测。