痛风性关节炎怎么治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

痛风性关节炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的摄入。每日饮水保持在2000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒和烈酒。控制体重,避免肥胖加重关节负担。

2、药物治疗

急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解疼痛和炎症。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可长期控制血尿酸水平。碳酸氢钠片可碱化尿液,促进尿酸排泄。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性发作期可对患处进行冷敷,每次15-20分钟,缓解肿胀和疼痛。缓解期可进行热敷或温水泡脚,促进血液循环。在医生指导下进行关节功能锻炼,保持关节活动度。避免剧烈运动和关节损伤。

4、手术治疗

对于反复发作、关节严重破坏的患者,可考虑关节镜手术清理尿酸结晶。严重关节畸形者可能需行关节置换术。术后仍需长期控制血尿酸水平,预防复发。手术需由专业骨科医生评估后实施。

5、中医调理

中医认为痛风属痹症范畴,可采用清热利湿、活血化瘀的方剂如四妙丸、桂枝茯苓丸等。针灸取穴以足三里、阳陵泉等为主,可辅助缓解症状。中药外敷如金黄散也有一定疗效。需在正规中医师指导下进行。

痛风性关节炎患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。注意足部护理,选择宽松舒适的鞋子。戒烟限酒,保持良好心态,积极配合医生治疗,可有效控制病情发展。