侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖肿胀可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。膝盖肿胀可能与外伤、滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等因素有关。
急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯或下蹲动作,必要时使用拐杖分担负重。长期制动可能导致肌肉萎缩,建议肿胀减轻后逐步恢复低强度活动如直腿抬高训练。
外伤后48小时内用冰袋冷敷15分钟/次,间隔2小时重复,可收缩血管减轻渗出。慢性肿胀可用40℃热毛巾敷20分钟/次,促进血液循环。皮肤感觉异常者需谨慎使用温度刺激。
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀,秋水仙碱片适用于痛风急性发作。感染性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠。关节腔注射复方倍他米松注射液需严格无菌操作。
对于关节腔大量积液导致张力性肿胀,可在超声引导下行穿刺引流,同时送检关节液分析。术后需加压包扎并口服盐酸左氧氟沙星片预防感染。
顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术,晚期骨关节炎需考虑人工膝关节置换术。术后需进行持续被动活动训练防止粘连。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,补充钙剂和维生素D维护骨骼健康,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。运动时佩戴护膝增强关节稳定性,游泳和骑自行车等低冲击运动更适合膝关节康复。若肿胀持续超过1周或伴随发热、皮肤发红等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。