小产跟月经有什么区别

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

小产与月经在出血性质、伴随症状及生理机制上存在明显区别。小产通常指妊娠20周前的自然流产,表现为异常阴道出血、下腹疼痛及妊娠组织排出;月经是子宫内膜周期性脱落引起的生理性出血,具有规律性和可预测性。

1、出血性质

小产出血量较大且持续时间长,可能伴随血块或妊娠组织排出,颜色常为鲜红或暗红。月经出血量相对稳定,初期较少后逐渐增多再减少,颜色由暗红转为鲜红最后呈褐色,通常不出现组织块。

2、伴随症状

小产多伴有明显下腹绞痛、腰骶部酸痛,部分患者出现发热或阴道分泌物异味。月经期疼痛多为下腹坠胀感,少数有轻度痉挛,通常无全身症状。

3、生理机制

小产因妊娠终止导致胎盘剥离引发出血,与激素水平骤降有关。月经是雌激素和孕激素周期性变化引起的子宫内膜脱落,属于正常生殖周期表现。

4、发生时间

小产可发生于妊娠任何时段,出血时间与妊娠周数相关。月经具有21-35天的固定周期,出血持续3-7天。

5、后续影响

小产后需监测出血量及感染迹象,必要时行清宫术。月经结束后子宫内膜自然修复,无须特殊处理。

若出现异常阴道出血或疑似小产症状,建议及时就医进行超声检查和血HCG检测。月经期应注意保持会阴清洁,避免剧烈运动,可适当热敷缓解不适。两者均需避免性生活至出血完全停止,小产后需遵医嘱补充铁剂并定期复查。