关节软骨疼痛怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

关节软骨疼痛可能由软骨磨损、骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、软骨磨损

关节软骨磨损是关节软骨疼痛的常见原因,多见于中老年人群。长期关节过度使用、体重过重等因素可能导致软骨逐渐变薄、碎裂。患者常表现为关节活动时疼痛,休息后缓解。日常可通过减轻体重、避免剧烈运动等方式减缓软骨磨损。

2、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节疾病,主要表现为关节软骨退化、骨质增生。患者除关节疼痛外,还可能伴有晨僵、关节肿胀等症状。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可导致关节软骨和骨质破坏。患者常表现为对称性关节疼痛、肿胀,晨僵时间较长。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。

4、创伤性损伤

关节外伤或反复微创伤可能导致软骨损伤,引起疼痛。常见于运动员或重体力劳动者。急性期可表现为关节肿胀、活动受限。治疗需根据损伤程度选择保守治疗或关节镜手术。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积在关节引起,常表现为突发性剧烈关节疼痛、红肿。治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。

关节软骨疼痛患者应注意保持适当体重,避免关节过度负重;选择游泳、骑自行车等低冲击运动;注意关节保暖,避免受凉;均衡营养,适量补充钙和维生素D;如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,在医生指导下进行规范治疗。日常可使用护膝等辅助器具减轻关节压力,但需注意不要过度依赖。