摔跤颅内出血的症状有哪些

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

摔跤颅内出血的症状主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、瞳孔异常等。颅内出血可能由外伤、高血压、血管畸形等因素引起,需根据出血部位和严重程度采取相应治疗。

1、头痛

摔跤后颅内出血常引发剧烈头痛,疼痛多呈持续性且逐渐加重,可能伴随头部胀痛感。头痛与颅内压升高或血液刺激脑膜有关,严重时可出现喷射性呕吐。患者需避免剧烈活动,及时进行头颅CT检查明确出血量。

2、恶心呕吐

颅内压增高会刺激延髓呕吐中枢,导致频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者可能出现喷射状呕吐,此时提示病情危重。需保持侧卧位防止误吸,并监测生命体征变化。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可出现,与出血部位压迫脑干或广泛脑组织损伤相关。轻者表现为反应迟钝、言语含糊,重者出现昏迷、对外界刺激无反应。需立即评估格拉斯哥昏迷评分,必要时行气管插管保护气道。

4、肢体无力

出血灶压迫运动神经通路可导致对侧肢体偏瘫,常见于基底节区出血。患者可能出现单侧上肢或下肢肌力下降、行走不稳等症状。需进行神经系统查体,完善MRI检查明确损伤范围。

5、瞳孔异常

脑疝形成时可见双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。这是颅内压急剧升高的危急征象,提示可能存在脑干受压。需紧急降低颅内压,必要时行去骨瓣减压术抢救生命。

出现摔跤后颅内出血症状应立即平卧休息,避免移动头部,禁止自行服用止痛药物。保持呼吸道通畅,记录症状出现时间,尽快呼叫急救车送医。治疗期间需严格控制血压,避免情绪激动和用力排便,恢复期可进行循序渐进的康复训练改善神经功能。日常应做好防跌倒措施,高血压患者需规律服药监测血压。