王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
小针刀治疗腰椎间盘突出效果因人而异,多数患者可缓解疼痛并改善功能,少数患者可能效果有限或需结合其他治疗。
小针刀通过松解局部粘连组织、减轻神经压迫发挥作用,适用于轻中度腰椎间盘突出引起的腰腿痛。其优势在于创伤小、恢复快,部分患者术后1-3天即可缓解症状。临床观察显示,对肌肉韧带粘连型疼痛有效率较高,尤其适合惧怕开放手术的患者。
对于严重椎间盘脱出、椎管狭窄或合并骨性结构异常者,小针刀可能无法完全解除压迫。若术后2周症状无改善,需考虑联合椎间孔镜等微创手术。小针刀对操作者技术要求较高,定位不准确可能影响疗效。
接受小针刀治疗后应避免久坐久站,3天内禁止剧烈运动,可配合低频脉冲电疗促进组织修复。日常需加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,睡眠时选择中等硬度床垫。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,应立即复查核磁共振排除神经损伤。