葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
五个月的宝宝鼻塞咳嗽可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、清理鼻腔分泌物、使用生理盐水滴鼻、遵医嘱用药等方式缓解。鼻塞咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏反应、鼻腔异物、胃食管反流、先天性呼吸道异常等因素有关。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激宝宝鼻腔黏膜。可在浴室制造蒸汽环境,让宝宝吸入湿润空气5-10分钟,每日重复进行2-3次。注意加湿器需每日换水清洁,防止微生物滋生。
喂奶时抬高宝宝头部15-30度,喂食后竖抱拍嗝20-30分钟。胃食管反流可能引发呛咳,家长需观察是否伴随吐奶、进食哭闹。少量多次喂养,单次奶量减少10-20毫升,间隔时间缩短0.5-1小时。
使用婴儿专用吸鼻器前,先滴入1-2滴生理盐水软化分泌物。操作时固定宝宝头部,将吸鼻器尖端轻轻插入鼻孔2-3毫米,松开按压球缓慢吸引。每日清理不超过3次,避免损伤鼻黏膜。硬结痂块可用棉签蘸温水轻柔擦拭。
选择0.9%无菌生理盐水,每次每侧鼻孔滴入1-2滴,等待10秒后配合吸鼻器清理。可每日重复进行3-4次,能稀释分泌物并减轻黏膜水肿。禁止自行调配盐水或使用含药物滴鼻液。
若症状持续48小时以上或出现发热、呼吸急促,需就医评估。医生可能开具小儿伪麻美芬滴剂缓解鼻塞,或氨溴特罗口服溶液稀释痰液。禁止自行使用镇咳药,婴幼儿咳嗽反射较弱,抑制咳嗽可能导致分泌物滞留。
家长需每日监测宝宝体温、呼吸频率及精神状态,记录咳嗽频次与特征。保持宝宝衣物干燥温暖,避免接触烟雾、香水等刺激物。哺乳期母亲应饮食清淡,增加维生素C摄入。如出现拒奶、嗜睡、呼吸时胸骨凹陷等表现,须立即就医。恢复期可适当增加竖抱时间,促进呼吸道分泌物引流。