脊椎骨下端突出怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

脊椎骨下端突出可能由腰椎间盘突出、腰椎退行性变、外伤、骨质疏松、先天性发育异常等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是脊椎骨下端突出的常见原因,可能与长期负重、姿势不良等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,严重者需考虑椎间盘切除术。

2、腰椎退行性变

腰椎退行性变多见于中老年人,与年龄增长、关节磨损有关,常伴随活动受限、晨僵等症状。建议通过热敷、低频电刺激等物理治疗改善,必要时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓进展。

3、外伤

急性外伤可能导致脊椎骨骨折或韧带损伤,引发局部突出,多伴有剧烈疼痛、活动障碍。需立即制动并就医,轻症可通过支具固定恢复,严重骨折需行椎体成形术。

4、骨质疏松

骨质疏松患者因骨密度降低易发生椎体压缩性骨折,表现为身高缩短、驼背畸形。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合日光浴及平衡训练预防跌倒。

5、先天性发育异常

隐性脊柱裂、腰椎骶化等先天疾病可导致结构异常突出,早期多无症状,随年龄增长可能出现神经压迫。无症状者无须处理,出现功能障碍时需手术矫正。

日常应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床;加强腰背肌锻炼如小燕飞动作,但急性期需制动;饮食注意钙质和维生素D摄入,如牛奶、深海鱼;疼痛发作时可短期使用热敷垫缓解,若症状持续加重或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。骨质疏松患者需定期检测骨密度,外伤后及时复查排除隐匿性骨折。