李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肠胃不好经常拉肚子可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻剂、中医调理、药物治疗等方式改善。肠胃功能紊乱可能与饮食不当、肠道菌群失衡、胃肠炎、肠易激综合征、慢性结肠炎等因素有关。
避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物,如辣椒、冰镇饮料、油炸食品等。选择易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐,减轻胃肠负担。适当补充富含膳食纤维的食物,如燕麦、香蕉,帮助调节肠道功能。
肠道菌群失衡可能导致腹泻,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。益生菌有助于恢复肠道微生态平衡,改善消化吸收功能。日常可适量饮用酸奶等含益生菌的食品。
急性腹泻时可短期使用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等止泻药物。蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及毒素,洛哌丁胺可抑制肠蠕动。但需注意止泻剂不宜长期使用,避免掩盖病情。
中医认为脾胃虚弱易导致腹泻,可选用参苓白术散、补中益气丸等中成药健脾益气。艾灸足三里、中脘等穴位也有助于改善胃肠功能。日常可用山药、莲子、芡实等食材煲汤食疗。
若腹泻由细菌感染引起,需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。肠易激综合征患者可考虑使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。慢性结肠炎可能需要美沙拉嗪肠溶片等抗炎治疗。
肠胃不好者需注意腹部保暖,避免受凉。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、瑜伽等温和运动促进胃肠蠕动。记录饮食日记,排查可能诱发腹泻的食物。若症状持续超过2周或出现便血、发热等情况,应及时就医完善肠镜等检查。日常可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水,避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。