仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
尿频尿急可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。尿频尿急通常由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等原因引起。
减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入,避免在睡前大量饮水。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。注意观察排尿日记,记录排尿时间和尿量,帮助识别诱因。
通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间,从每1-2小时排尿一次逐步延长至3-4小时。配合盆底肌训练,收缩会阴肌肉5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日进行3-4组。
细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱过度活动症可使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱逼尿肌过度收缩。
经皮胫神经刺激通过电刺激调节膀胱神经功能,每周治疗1-2次。生物反馈治疗利用仪器可视化指导盆底肌收缩训练,改善控尿能力。热敷下腹部可缓解膀胱痉挛引起的不适。
前列腺增生导致的排尿困难可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。膀胱颈梗阻患者可行膀胱颈切开术。严重膀胱过度活动症对药物无效时,可选择膀胱扩大术或骶神经调节术。
保持会阴部清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免久坐和憋尿,每隔1-2小时起身活动。饮食中增加南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物,限制辛辣刺激性食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,加强盆底肌锻炼。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况应及时就医复查。