冠心病的确诊及怎样治疗

冠心病可通过冠状动脉造影确诊，治疗方式主要有药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等因素引起。

1、药物治疗

药物治疗是冠心病的基础治疗方式，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片和氯吡格雷片。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，减少血栓形成。硝酸甘油片可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。阿托伐他汀钙片能降低血脂，延缓动脉粥样硬化进展。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。氯吡格雷片能进一步抑制血小板聚集，预防血栓形成。

2、介入治疗

介入治疗包括经皮冠状动脉介入术和支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过导管扩张狭窄的冠状动脉，改善血流。支架植入术是在血管内放置支架，保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快，适用于单支或双支血管病变患者。

3、外科搭桥手术

外科搭桥手术适用于多支血管病变或左主干病变患者。手术通过取患者自身血管，在冠状动脉狭窄处建立新的血流通道。搭桥手术能显著改善心肌供血，但创伤较大，恢复时间较长。

4、生活方式干预

生活方式干预包括戒烟、控制体重、适量运动和低盐低脂饮食。戒烟能减少血管内皮损伤。控制体重可降低心脏负荷。适量运动有助于改善心血管功能。低盐低脂饮食能控制血压和血脂水平。

5、危险因素控制

危险因素控制包括控制血压、血糖和血脂。高血压患者应规律服用降压药。糖尿病患者需严格控制血糖。高脂血症患者应坚持服用降脂药物。定期监测各项指标，保持指标在目标范围内。

冠心病患者应遵医嘱规律服药，定期复查，保持健康生活方式。饮食上应多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，限制高盐、高脂、高糖食物。适量进行有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免过度劳累。如出现胸痛、胸闷等症状加重，应及时就医。