剖腹产肠道粘连的症状有哪些

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产肠道粘连的症状主要有腹痛腹胀、排便异常、恶心呕吐、肠梗阻、腹部包块等。剖腹产肠道粘连可能与手术创伤、炎症反应、术后感染等因素有关,通常表现为下腹部隐痛、排便困难等症状。

1、腹痛腹胀

剖腹产肠道粘连引起的腹痛多为持续性隐痛或钝痛,疼痛部位多位于下腹部,可能伴随腹胀感。疼痛程度与体位变化、饮食等因素相关,部分患者在进食后疼痛加重。粘连导致的肠道牵拉或局部缺血是腹痛的主要原因。

2、排便异常

肠道粘连可能影响肠蠕动功能,导致排便习惯改变。患者可能出现便秘、腹泻或两者交替出现的情况。严重时可出现排便困难、粪便变细等表现,这与粘连造成的肠道狭窄或扭曲有关。

3、恶心呕吐

肠道粘连引起的消化道梗阻可导致恶心呕吐症状。呕吐物可能含有胆汁或食物残渣,呕吐后腹痛可能暂时缓解。这一症状多提示存在不完全性肠梗阻,需及时就医评估。

4、肠梗阻

严重肠道粘连可能导致机械性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、停止排便、腹胀明显等症状。腹部听诊可闻及高调肠鸣音或肠鸣音消失。这是肠道粘连最严重的并发症之一,需要紧急医疗干预。

5、腹部包块

部分患者可在腹部触及固定、有压痛的包块,包块质地较硬,边界不清。这可能是粘连形成的纤维束带或局部肠袢聚集所致。包块位置多与手术切口部位相关,随病程进展可能逐渐增大。

剖腹产术后应注意早期下床活动促进肠蠕动恢复,饮食上从流质逐渐过渡到普食,避免进食产气食物。保持伤口清洁干燥,遵医嘱进行腹部按摩或理疗。如出现持续腹痛、呕吐等不适症状应及时就医,必要时可通过腹腔镜探查明确诊断。术后定期复查有助于早期发现和处理粘连问题。