如何预防阴道脱垂

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

阴道脱垂可通过加强盆底肌锻炼、控制体重、避免长期腹压增高、及时处理慢性咳嗽或便秘、科学管理妊娠分娩等方式预防。阴道脱垂通常由盆底支持结构松弛、多次分娩、长期腹压增高等因素引起。

1、加强盆底肌锻炼

凯格尔运动是预防阴道脱垂的核心方法,通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力。每日进行3组收缩保持5秒再放松的训练,持续6周可显著改善肌力。产后女性可在医生指导下结合阴道哑铃辅助训练。长期坚持能有效降低子宫、阴道等器官下垂概率。

2、控制体重

体重超过标准范围会持续增加腹腔压力,导致盆底韧带过度牵拉。建议通过均衡饮食和适度运动将BMI维持在18.5-23.9之间。减少高糖高脂摄入,增加蔬菜水果及全谷物比例,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

3、避免长期腹压增高

长期负重劳动、慢性便秘或剧烈咳嗽均会使腹压持续升高。搬运重物时应屈膝而非弯腰,单次负重不超过10公斤。便秘者可增加膳食纤维摄入至每日25克,必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。慢性咳嗽患者需及时治疗呼吸道疾病。

4、科学管理妊娠分娩

妊娠期盆底肌承受额外压力,建议孕中期开始进行产前盆底肌训练。分娩时避免第二产程过长,会阴侧切可降低严重撕裂风险。产后6周内避免提重物,顺产产妇应在医生评估后尽早开始康复训练,剖宫产产妇需关注远期盆底功能。

5、及时治疗基础疾病

糖尿病、慢性支气管炎等疾病可能间接导致盆底损伤。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,慢性咳嗽患者可使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。雌激素缺乏的绝经女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏改善组织弹性。

预防阴道脱垂需建立长期健康管理意识,40岁以上女性建议每年进行盆底功能评估。日常避免久站久蹲,如出现下坠感、排尿困难等症状应及时就医。合理搭配富含胶原蛋白的食物如银耳、鱼类,配合游泳、瑜伽等低冲击运动可维持盆底肌张力。产后及更年期女性可定期进行生物反馈治疗监测盆底状态。