邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
预防破伤风可通过伤口处理、疫苗接种、高危活动防护、及时就医和增强免疫力等方式实现。破伤风是由破伤风梭菌经伤口感染引起的急性传染病,严重时可危及生命。
任何皮肤破损后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上,去除污物和坏死组织。小而深的伤口需用双氧水充分冲洗,避免形成厌氧环境。动物咬伤或生锈金属致伤时,可用碘伏消毒液涂抹伤口周围皮肤。不建议自行用泥土、烟灰等偏方处理伤口,可能加重感染风险。
我国免疫规划要求儿童在3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗,18月龄和6岁各加强1剂。成人若未完成基础免疫或距上次接种超过10年,需补种破伤风类毒素疫苗。高危职业者如建筑工人、农民等建议每5-10年加强接种1次。孕妇可在妊娠27-36周接种含破伤风类毒素的疫苗以保护新生儿。
进行园艺、农作等可能接触土壤的活动时应穿戴厚质手套和胶鞋。处理生锈金属工具前检查手套完整性,使用后及时消毒工具。野外作业避免赤脚行走,被荆棘刺伤后需立即挤压伤口排血。儿童玩耍时应监督其远离尖锐废弃物,宠物咬伤后需同时考虑狂犬病暴露风险。
被脏污利器刺伤或伤口较深时,24小时内需就医评估是否需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。出现牙关紧闭、苦笑面容等早期症状时须立即急诊处理。医务人员会根据伤口情况和免疫史选择被动免疫或主动免疫,严重污染伤口可能需联合使用两种免疫制剂。
保持均衡饮食有助于维持正常免疫功能,适量摄入富含蛋白质的鸡蛋、瘦肉和含锌的海产品。慢性病患者如糖尿病需严格控制血糖,避免感染后伤口难以愈合。避免过度疲劳和长期应激状态,规律作息可提升淋巴细胞活性。老年人可通过适度锻炼改善免疫功能,但无须额外补充免疫增强类药物。
日常生活中应定期检查家庭药箱中的消毒用品是否在有效期内,户外活动时随身携带便携式消毒棉片。教育儿童识别危险物品,被不明物体划伤后要主动报告家长。从事高风险职业者建议在手机设置疫苗接种提醒,农业工作者收割季节前可进行破伤风抗体检测。若受伤后出现肌肉僵硬或抽搐等症状,须立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅。