老年人脑供血不足的症状如何治疗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年人脑供血不足可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脑供血不足可能与动脉粥样硬化、高血压、颈椎病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。

1、调整生活方式

老年人脑供血不足需保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。饮食上减少高盐高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。每日进行散步、太极拳等低强度运动,每次持续20-30分钟,有助于促进血液循环。

2、控制基础疾病

合并高血压者需定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。糖尿病患者应通过饮食控制和二甲双胍片、阿卡波糖片等药物稳定血糖。高脂血症患者可使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂水平。

3、药物治疗

改善脑循环常用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂。抗血小板聚集可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。伴有眩晕症状时可短期服用倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片。上述药物均需严格遵循医嘱使用。

4、物理治疗

颈椎病引起的脑供血不足可采用颈椎牵引治疗,配合超短波、红外线等理疗手段。日常可进行颈部米字操训练,即缓慢做头部前后左右及旋转运动,每组5-8次,每日2-3组。注意动作轻柔,避免突然转头或长时间低头。

5、手术治疗

严重颈动脉狭窄患者需评估颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。椎动脉狭窄者可考虑血管成形术,术后需长期服用抗凝药物预防血栓。所有手术方案需经神经内科和血管外科联合会诊后确定,术后定期复查血管超声监测血流情况。

老年人脑供血不足日常应避免快速起立、剧烈转头等动作,沐浴水温不宜超过40摄氏度。建议每3-6个月复查血脂、血糖、颈动脉超声等指标。若出现肢体麻木、言语不清等新发症状,须立即就医排查脑梗死。家属需协助记录用药时间,观察药物不良反应,定期陪同患者至神经内科随访。