腰间盘滑脱怎么治疗

腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱通常与先天发育异常、外伤劳损、退行性病变等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后可在腰围保护下逐步恢复日常活动，但需控制活动强度和时间。

2、佩戴支具

定制腰骶支具能限制腰椎过度活动，缓解神经压迫症状。建议每日佩戴4-6小时，持续3-6个月。需注意选择透气材质，避免皮肤压疮，佩戴期间配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。体外冲击波对软组织粘连有松解作用，每周治疗2-3次。治疗期间需观察疼痛反应，避免过度治疗。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解炎性疼痛。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片可松弛痉挛肌肉，常用干腰椎滑脱合并肌紧张者。药物需在医生指导下使用，注意胃肠道及肝肾功能监测。

5、手术治疗

对于Ⅱ度以上滑脱或保守治疗无效者，可选择椎间融合术重建脊柱稳定性。微创经椎间孔入路手术创伤较小，术后3-5天可下床活动。开放后路减压植骨融合术适用于严重椎管狭窄病例，需配合术后康复训练。

腰椎滑脱患者日常应避免久坐久站，每小时变换体位。睡姿保持腰部自然曲度，侧卧时双膝间夹枕。加强腰背肌锻炼可做桥式运动、平板支撑，每周3-5次。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现进行性下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。