中期肝癌怎么治疗

中期肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。中期肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病等因素引起，可能伴随肝区疼痛、乏力消瘦、腹水等症状。

1、手术切除

手术切除是中期肝癌的主要治疗手段，适用于肝功能良好且肿瘤局限的患者。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术，可配合术中超声定位。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发情况。手术并发症可能包括出血、胆瘘、肝功能衰竭等。

2、局部消融治疗

射频消融和微波消融适用于肿瘤直径小于5厘米的病例，通过高温使肿瘤组织凝固坏死。该方法创伤小、恢复快，但可能因热沉效应导致肿瘤残留。消融后需结合增强CT或MRI评估疗效，必要时重复治疗。禁忌证包括严重凝血功能障碍、大量腹水等。

3、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供并局部给药控制病情。常用栓塞剂包括碘化油、明胶海绵颗粒，化疗药物多选用表柔比星、顺铂等。术后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、腹痛。该疗法可重复进行，但需评估肝功能储备。

4、靶向药物治疗

索拉非尼、仑伐替尼等靶向药通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，常见副作用包括手足皮肤反应、腹泻。治疗前需进行基因检测评估获益概率，出现严重毒性反应时应减量或停药。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞抗肿瘤免疫。使用前需检测PD-L1表达水平，治疗中要警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。该疗法常与靶向药或介入治疗联合应用，需定期评估肿瘤应答情况。

中期肝癌患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充支链氨基酸。避免摄入霉变食物，严格戒酒。根据体力状况进行低强度有氧运动，如散步、太极拳。定期复查肝功能、肿瘤标志物及腹部影像学，出现异常症状及时就诊。治疗期间保持乐观心态，家属需给予充分心理支持。