邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
盆骨疼痛可能由妊娠生理变化、骨质疏松、盆腔炎、腰椎间盘突出、髋关节病变等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
妊娠期女性体内激素水平变化会导致韧带松弛,增大的子宫压迫盆底肌肉和神经,引发钝痛或坠胀感。建议侧卧休息并使用托腹带减轻压力,避免久站或提重物。若疼痛持续加重需排除先兆流产或早产可能。
绝经后雌激素下降或钙摄入不足可能导致骨盆骨量减少,表现为活动后隐痛甚至微小骨折。日常需补充钙剂和维生素D,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物,配合低冲击运动增强骨骼强度。
细菌上行感染引发的盆腔炎症可导致下腹及骨盆区持续性疼痛,常伴有发热、异常分泌物。需进行病原体检测,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,急性期需卧床休息并禁止性生活。
腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经,引发放射性骨盆疼痛伴下肢麻木。急性期需绝对卧床,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解炎症和营养神经,严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
股骨头坏死或骨关节炎会导致髋关节活动受限,疼痛向骨盆周围放射。早期可通过超声波治疗和盐酸氨基葡萄糖胶囊改善,晚期需行人工全髋关节置换术。日常应避免爬山、深蹲等负重活动。
出现盆骨疼痛时应记录疼痛特点和诱发因素,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着软底鞋减少行走冲击,睡眠时在膝下垫枕缓解压力。饮食需保证每日300ml牛奶或等量乳制品摄入,适当增加三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过1周或伴随排尿异常、阴道出血等症状,须立即就医排查肿瘤或感染等严重病变。