张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间出现腹疼可能与生理性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、胎盘早剥等因素有关,可通过休息观察、药物治疗、紧急就医等方式处理。孕期腹疼需结合具体原因判断干预措施,建议及时就医明确诊断。
妊娠中晚期可能出现无痛性或轻微腹疼的宫缩,属于子宫肌肉适应性收缩。通常表现为下腹短暂发紧,无规律性,休息后缓解。无须特殊治疗,建议避免劳累、保持侧卧位。若频率超过每小时4次或伴随出血需就医。
孕早期腹疼可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关,多表现为阵发性下坠痛伴阴道流血。需立即卧床休息,遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎,必要时住院观察。避免剧烈活动及性生活。
妊娠期激素变化易引发膀胱炎或肾盂肾炎,常出现下腹隐痛伴尿频尿急。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片,治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免憋尿。
孕激素升高会减缓胃肠蠕动,导致胀气或肠痉挛疼痛。建议少食多餐,避免豆类等产气食物,餐后散步促进消化。疼痛明显时可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
妊娠晚期突发持续性剧痛伴阴道出血需警惕胎盘早剥,可能与高血压或外伤有关。属于产科急症,须立即平卧并呼叫急救,确诊后可能需要硫酸镁注射液抑制宫缩或紧急剖宫产手术。
孕期出现腹疼应记录疼痛频率、部位及伴随症状,避免自行服用止痛药。建议穿着宽松衣物,保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽,饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维。定期产检时需主动向医生描述疼痛情况,突发剧烈疼痛或出血需立即前往产科急诊。维持情绪稳定对减少宫缩频率有帮助,可通过听音乐等方式放松。