张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
有撤退性出血一般不会导致宫外孕,但宫外孕可能伴随异常阴道出血。撤退性出血通常与激素水平波动有关,而宫外孕是受精卵在子宫外着床的病理妊娠。
撤退性出血多见于紧急避孕药使用后,由于孕激素骤降引发子宫内膜脱落,出血量通常接近月经,持续时间3-7天。这种出血属于药物作用下的生理反应,不会直接造成输卵管等部位的异位妊娠。但需注意紧急避孕药本身存在避孕失败概率,若服药后出现下腹剧痛、持续性出血或停经,需警惕宫外孕可能。
宫外孕引起的阴道出血多表现为点滴状暗红色出血,伴随单侧下腹撕裂样疼痛、肛门坠胀感,严重者可出现休克。其发生与输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术等因素相关。若出血与停经、尿妊娠试验阳性同时出现,无论是否使用过紧急避孕药,均需通过超声和血HCG检测排除宫外孕。
建议出现异常出血时记录出血时间、颜色及伴随症状,避免剧烈运动。宫外孕破裂可能导致腹腔大出血,确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。日常需注意会阴清洁,避免多次紧急避孕药使用,有盆腔炎病史者应孕前做好输卵管评估。