何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺部小结节不一定是肿瘤,可能是炎症、结核或良性病变等非肿瘤因素引起。肺部小结节的性质主要有炎性肉芽肿、结核球、错构瘤、肺内淋巴结、早期肺癌等。
炎性肉芽肿通常由肺部感染或炎症反应导致,影像学表现为边缘光滑的圆形阴影,多数无需特殊处理,定期复查即可。结核球是肺结核愈合后的纤维包裹病灶,常伴随钙化灶,需结合结核病史和实验室检查判断。错构瘤属于先天性良性肿瘤,生长缓慢,成分包含软骨、脂肪等正常组织,极少恶变。肺内淋巴结多位于肺外周,直径通常小于10毫米,长期随访无变化者可视为良性。早期肺癌的结节可能呈现分叶状、毛刺征等恶性特征,需通过病理活检确诊。
发现肺部小结节后建议3-6个月复查胸部CT,观察结节大小、形态变化。日常应戒烟并避免二手烟暴露,减少厨房油烟吸入。保持适度运动有助于增强肺功能,可进行快走、游泳等有氧锻炼。饮食注意均衡营养,适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状需及时就诊,由医生评估是否需要穿刺活检或手术切除。