陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
浸润性肺腺癌1B期通过规范治疗有治愈可能。1B期属于早期肺癌,肿瘤未突破脏层胸膜且无淋巴结转移,主要通过手术切除联合术后辅助治疗实现临床治愈。
手术是1B期浸润性肺腺癌的核心治疗手段。肺叶切除术加系统性淋巴结清扫可完整切除病灶,术后病理证实切缘阴性且无高危因素者,5年生存率可达较高水平。对于存在脉管癌栓、低分化等危险因素的患者,术后可能需辅助化疗降低复发风险,常用方案含铂双药化疗。近年研究显示,部分驱动基因阳性患者术后靶向治疗可能改善预后。
少数患者术后可能出现局部复发或远处转移。这与肿瘤生物学行为相关,如存在微转移灶或术前分期偏差。复发后需通过二次手术、放疗或全身治疗控制病情。术后定期随访至关重要,建议前2年每6个月复查胸部CT,监测肿瘤标志物变化。
保持健康生活方式有助于降低复发风险。术后应严格戒烟,避免接触二手烟及厨房油烟。适当进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。饮食注意优质蛋白摄入,多食新鲜蔬菜水果。出现持续性咳嗽、胸痛或体重下降需及时就诊复查。